一般治疗

• 休息：这是治疗网球肘的基础。避免引起疼痛的活动，如反复用力握拳、伸腕等动作。例如，减少打网球、羽毛球等运动，避免长时间使用手臂进行重复性的劳动，像长时间使用螺丝刀或搬重物等。让受损的肌腱和肌肉有足够的时间恢复，一般建议休息 3 - 6 周左右，具体时间根据病情严重程度而定。

• 冰敷与热敷：在疼痛的初期（72 小时内），可以使用冰敷来减轻炎症和疼痛。每次冰敷 15 - 20 分钟，每天 3 - 4 次。可以用冰袋或者毛巾包裹冰块敷在肘部外侧。72 小时后，可改用热敷，促进血液循环，缓解肌肉紧张。热敷可以使用热水袋或者热毛巾，每次 20 - 30 分钟，每天 3 - 4 次。

药物治疗

• 非甾体抗炎药：口服非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林等，可以有效减轻炎症和疼痛。这些药物通过抑制体内炎症介质的产生来发挥作用。以布洛芬为例，一般剂量为每次 0.3 - 0.6 克，每天 3 - 4 次，饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。也可以使用外用的非甾体抗炎药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，直接涂抹在疼痛部位，轻轻按摩至吸收，每天 3 - 4 次。

• 局部封闭治疗：对于疼痛较为严重，经过休息和药物治疗效果不佳的患者，可以考虑局部封闭治疗。这是一种将糖皮质激素（如醋酸泼尼松龙）和局部麻醉药（如利多卡因）混合后注射到疼痛部位的治疗方法。糖皮质激素可以减轻炎症反应，麻醉药能够快速缓解疼痛。一般每 3 - 4 周注射 1 次，不建议多次注射，因为长期使用糖皮质激素可能会导致局部组织萎缩、肌腱断裂等并发症。

物理治疗

• 按摩与拉伸：专业的按摩可以帮助放松紧张的肌肉。按摩手法包括揉捏、摩擦等，重点放在前臂伸肌和肘部周围的肌肉上。同时，进行适当的拉伸运动也非常重要。例如，患者可以将患侧手臂伸直，掌心向上，然后用另一只手将手腕向身体方向弯曲，保持 15 - 30 秒，重复 3 - 5 次，这样可以拉伸前臂伸肌，减轻肌肉紧张。

• 超声波治疗：超声波治疗是利用高频声波作用于人体组织，产生温热效应和机械效应。温热效应可以促进血液循环，机械效应可以刺激细胞的活性，促进组织修复。一般每周进行 2 - 3 次，每次 10 - 15 分钟，需要由专业的物理治疗师操作。

• 冲击波治疗：冲击波治疗是一种新型的物理治疗方法，它通过将高能量的冲击波聚焦在疼痛部位，刺激局部血液循环，促进炎症的吸收和组织的修复。一般需要进行 3 - 5 次治疗，每次间隔 3 - 7 天，治疗过程中可能会有轻微的疼痛，但通常是可以忍受的。

康复锻炼

• 力量训练：在疼痛缓解后，可以开始进行力量训练，以增强前臂和肘部的肌肉力量，预防网球肘的复发。例如，可以使用握力器进行握力训练，从较轻的阻力开始，逐渐增加强度，每天进行 3 - 4 组，每组 10 - 15 次。还可以进行手腕屈伸训练，手持哑铃或装满水的矿泉水瓶，缓慢地进行手腕的屈伸动作，同样每天 3 - 4 组，每组 10 - 15 次。

• 灵活性训练：进行一些简单的灵活性训练，如手腕的旋转和屈伸练习，以及肘部的屈伸和旋前旋后练习。这些训练可以帮助恢复关节的正常活动范围，提高肢体的协调性。比如，患者可以坐在椅子上，双手自然下垂，然后缓慢地旋转手腕，顺时针和逆时针方向各旋转 10 - 15 圈，每天进行 3 - 4 次。

手术治疗

• 手术指征：对于经过保守治疗 6 - 12 个月后，症状仍然严重，影响日常生活和工作的患者，可以考虑手术治疗。手术的目的是清理病变组织，修复受损的肌腱。

• 手术方式：常见的手术方式包括开放性手术和关节镜手术。开放性手术可以直接清理病变组织，但创伤相对较大。关节镜手术则是通过小切口插入关节镜，在镜下进行操作，具有创伤小、恢复快的优点，但对手术技术要求较高。手术成功率因个体差异和病情复杂程度而异，一般在 70% - 90% 左右。手术后需要进行康复训练，以恢复肘部的功能。